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摘要:上海瑞金医院2017年将良性甲状腺结节与甲状腺状癌的基因图谱进行比较,结果显示两个甲状腺结节与甲状腺癌在基因上完全没有关联。 该研究显示,甲状
上海瑞金医院2017年将良性甲状腺结节与甲状腺状癌的基因图谱进行比较,结果显示两个甲状腺结节与甲状腺癌在基因上完全没有关联。 该研究显示,甲状腺状癌并非由良性甲状腺结节发展而来
而来的。这些结节大约90%以上是良性的,10%的恶性肿瘤患者中大约有90%为状癌和滤泡状癌,这个类型的癌症的恶性程度较低,预后较好,甚至有专家认为,这些癌症患者不需要处理,发生转移的机会也非常小。当然如果出现甲状腺癌,还是要听从专业医生的建议。
结节的分类结节数量分类:单发性结节和多发性结节。
超声回声:囊性结节、实性结节和混合性结节。
病理分类:良性结节和恶性结节。
良性结节包括良性滤泡性结节、淋巴细胞性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎。
恶性结节包括原发性肿瘤,如状癌、滤泡细胞癌、髓样癌、未分化癌等以及罕见的继发性转移癌。
临床上,对甲状腺结节的处理,主要是参考结节的良恶性性质。
甲状腺在临床上被称为“懒癌”,是因为甲状腺癌的恶性程度低,发展慢,生存率高。别的癌症计算5年生存率,而甲状腺癌有的统计数据按照20年生存期来计算,也会有80%-90%的生存率。
甲状腺癌的复发率不到3%。就算是这3%会复发的病人,仍然能通过手术或者碘131继续治疗。当中有很多仍能长期生存。
恶性程度比较高的未分化癌,这种恶性程度比较高,进展比较快,通常发现结节要进行细胞学检查来确定结节性质。
如果甲状腺结节为单结界、男性、14岁以下的儿童、直径超过1cm,边缘不规整、内部有血流,微小钙化等恶性肿瘤表现,建议做甲状腺细针穿刺来尽早诊断,确诊后马上手术治疗,预后还是比较好的。
手术治疗的适应症医生严重怀疑甲状腺结节有癌变的可能。事实上,患者的主观诉求也是甲状腺结节手术的适应症。因为有些患者严重怀疑甲状腺已经发生癌变,为此寝食不安,身体、心理受到极大影响。手术切除将会解除患者的心理负担。因为心理压力过大对甲状腺也可能产生明显影响。
良性甲状腺结节,合并有继发性甲亢,这种情况目前不再首选手术治疗。因为碘治疗甲亢效果非常理想。
甲状腺结节肿大明显,气管、食道,导致呼吸、吞咽困难,胸骨后甲状腺颈深部大静脉等影响生活质量需要选择手术治疗。
生活中需要注意的事项体检单发现甲状腺结节不要紧张,结节性质要根据血流、钙化、边缘状态、大小、回声和和周围组织的关系进行判断,医生会建议进行相关的检查。
要进行甲状腺功能和甲状腺自身抗体的相关检查,来确定是否需要药物治疗和日常饮食的含碘量。通常抗体阳性的患者要减少碘的摄入。
日常生活中要注意自检,甲状腺位置表浅,如果发现异常尽快要医院检查判断病情。
自检方法:仰头,对着镜子检查喉结下方到锁骨上方的位置,是否有肿块或者突出物,手指轻触那个部位,观察肿块是否随吞咽动作上下移动。
孙医生的话:体检报告中的甲状腺结节如果发现,不要紧张,甲状腺结节不会发展为甲状腺癌。但对于直径超过1cm,边缘不规整、内部有血流,微小钙化等恶性肿瘤表现者,要根据医生的建议完善甲状腺功能及抗体的检查,如果怀疑恶性的可能,要尽早进行甲状腺细针穿刺细胞学检查,明确结节性质。甲状腺癌的预后一般比较好。平时要做好甲状腺结节的自检,定期体检。
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浅谈如何做好设备管理基本工作?
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一、做好设备资料管理工作设备管理资料是设备一生最基本的记录文件,记录了一台设备从规划、设计、制造到使用、维护、改造、更新、报废的全过程。
文章来源:《设备管理与维修》 网址: http://www.sbglywx.cn/zonghexinwen/2022/1207/1394.html