多维监控体系建设在医院设备管理中的应用(2)

图3 考核设备医嘱项

2.3 部门同类设备单成本效益分析

HIS调用分析部门的可收费设备医嘱次数及收费金额，HRP收集折旧、耗材物料等支出对数据进行综合分析，发放调查表，收集资产医嘱项、是否可收费、收费标准、使用耗材等信息进行整理和审核，最后确定资产医嘱项[12]。按科室进行统计汇总，计算得出各科室单台资产日均工作量和日均收入。设备使用情况调查反馈表如图4所示。

图4 设备使用情况调查反馈表

2.4 考核评价

对分析结果进行考核，设定经济效益指标体系对设备使用绩效进行综合评价[13]。

当月投入产出率≥8.33%，代表该设备可在12个月内收回设备购入成本，评价为优秀；2.78%≤月投入产出率＜8.33%，代表该设备可在36个月内收回设备购入成本，评价为良好；1.67%≤月投入产出率<2.78%，代表该设备可在60个月内收回设备购入成本，评价为一般；月投入产出率<1.67%，代表该设备可在60个月内无法收回设备购入成本，评价为差。

3 医院设备管理多维监控体系建设取得的成效

3.1 科室内设备配置决策更科学

通过对科室同类在用设备的使用效率、效益的分析，可准确预测拟配置设备的预计使用情况，进而做出科学的配置决策[14]。经统计学配对资料t检验处理，科学配置科室设备的使用效率和效益较以往提升显著，t值分别为17.05与7.05，且P<0.001，差别均有高度显著性。利用部门同类设备单成本效益分析做出的配置决策，明显提升了科室在用设备的使用效率，分析结果取得的成效显著，具体数据统计分析如表1所示。

表1 科室在用资产的使用效率监控前后的比较组别 例数/例 使用率/% 使用效益/万元监控前 10 1. 5.监控后 10 2. 8.

3.2 设备使用监测更全面

在设备使用监测方面，通过对新增设备使用评价、科室间同类设备使用效益对比、集团院区间同类设备使用效益对比、设备全生命周期资产效益评价等手段对设备使用情况做更全面的分析评估[15]。通过对监控前后10个科室100名员工满意度问卷调查及统计学分析，满意度由监控前的30%提高到91%，不满意的比例由30%下降至7%。经卡方检验，卡方值为79.43，P<0.001，差异在统计学上有高度显著意义，表明科室对设备多维监控体系所产生的管理效果是认可的，具体数据统计分析如表2所示。

表2 监控体系建立前后科室满意度比较（%）组别 例数/例 满意 较满意 不满意监控前 100 30 40 30监控后 100 91 2 7

3.3 医院整体资源配置更优化

通过对设备动态管理的开展，为医院整体资源的优化配置提供了依据，充分发挥现有设备使用价值，节约设备购置投入，对设备管理其他方面乃至医院其他相关管理工作提供数据支持，如设备变动的及时维护、物价收费的动态监测等[16]。设备月投入产出率是反映医院资产产生经济效益和社会效益的主要指标，在设备投入成本保持不变的条件下，设备月投入产出率也影响着该科室的成本效益[17]。从两项指标分别对2018年1月至12月的数据进行分析，科室设备月投入资产率和资产收益率均稳步增长，具体数据统计增长趋势如图5所示。

图5 科室设备月投入资产率和资产收益率分析

4 讨论与展望

通过上述多维度设备效益分析的开展，逐步构建医院全方位立体设备使用监测系统，督促科室不断强化设备管理，提高设备使用率。目前，各地医院设备动态管理工作开展参差不齐，医院设备管理的意识和重视配合程度不一致，设备监管的水平和科学性也有待提高，制约了医院设备管理的提高和发展。随着我国医疗体制改革的深入推进、现代医院管理制度的蓬勃发展、审计监督工作的不断强化和医院内部控制规范建设的日渐完善，医院设备动态监测和多维管理也逐步向着规范化、精细化和科学化发展，为加强医院资产全生命周期信息化管理，强化设备配置、使用和处置等关键环节的监督管控发挥不可或缺的作用。

[1] 阎星云,缪建成,汪丹梅.基于国有资产年度报告的公立医院资产精益管理研究[J].中国卫生经济,2017,36(12):113-115.

[2] 曾雁冰,杨天娇,钱奕帆,等.我国新公立医院财务制度实践中存在的问题与对策研究——以厦门市为例[J].中国卫生事业管理,2016,33(11):815-818.

[3] 汪丹梅,唐晓东,阎星云,等.大型公立医院固定资产全面管理模式研究[J].中国卫生资源,2017,20(3):222-225.

文章来源：《设备管理与维修》 网址: http://www.sbglywx.cn/qikandaodu/2021/0611/1081.html